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关于落实扬州市统一基本医疗保险和生育保险有关政策的实施意见

来源:仪征中医院 时间:2014-02-14
 

仪政办发〔2014〕5号


各镇人民政府,各园区,滨江新城,各中心、办事处,市各委、办、局,市各直属单位:
    为进一步关注民生,提升社会保障水平,根据扬州市人社局、财政局《关于统一全市基本医疗保险和生育保险有关政策的通知》(扬人社〔2013〕380 号、扬财社〔2013〕105 号)和扬州市人社局《关于<统一全市基本医疗保险和生育保险有关政策的通知>若干问题的处理意见》(扬人社〔2013〕406 号),现结合我市实际,就落实扬州市统一基本医疗保险和生育保险有关政策,提出如下实施意见:
    一、职工医疗保险
    (一)基金征缴
    1、缴费基数
    从 2014 年 1 月起,单位缴费基数按照扬州全市统一标准执行,灵活就业人员缴费基数为我市单位缴费基数下限。
    2、缴费比例
    从2014年7月起,单位基本医疗保险缴费比例从7%调整为8%,大病医疗救助缴费比例从 0.5%调整为 1%;在职灵活就业人员大病医疗救助从每人每月 6 元调整为缴费基数的 1%。参保人员个人不缴纳大病医疗救助,按照在职每人每月7元、退休每人每月 8 元的标准从基本医疗保险统筹基金划入大病医疗保险统筹基金。
    (二)保险待遇
    1、住院报销比例
    基本医疗保险:一个医保结算年度内政策范围内住院费用,起付标准以上至基本医疗保险封顶线以下(含封顶线)部分个人自付比例分别为:一级医院8%、二级医院12%、转外医院15%,退休人员个人自付比例按在职人员的70%计算。
    大病医疗救助:一个医保结算年度内政策范围内住院费用,
    基本医疗保险封顶线以上(不含封顶线)至大病医疗救助封顶线,个人自付比例分别为:一级医院 8%、二级医院 12%、转外医院15%。
    2、门诊特殊慢性病
    增加“血友病”、“慢性肾功能不全”、“肺结核”和“阿尔茨海默氏症”,我市原规定的“慢性肾功能衰竭”病种归并到“慢性肾功能不全”。门诊特殊慢性病的起付标准从 1000 元调整为 500 元,符合规定的政策范围内费用报销80%,一个医保结算年度内最高补助限额在职为2500元、退休为3000元。
    3、其他
    本实施意见未涉及内容仍按我市现行政策执行。
    二、居民医疗保险
    居民医疗保险2014年财政补助由每人每年280元调整为320元,其它暂不作调整。新农合财政补助同步调整,新增每人每年40元由市、镇两级财政各承担50%。
    三、职工生育保险
    1、缴费基数按我市职工医疗保险规定的缴费基数执行。
    2、缴费比例从0.6%调整为1%。
    3、待遇等待期由12个月调整为10个月。
    4、妇女生殖健康普查,将检查项目中的腹部 B 超调整为彩色阴超,价格由每人每年40元调整到每人每年60元。
    四、实施时间
    本实施意见从2014年1月1日起实施。


    仪征市人民政府办公室
2014年1月13日

 

抄送:市委、市人大、市政协办公室,市委各部门,人民团体,市法院、检察院,市人武部。
仪征市人民政府办公室2014年1月13日印发

 

 
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